Эпилептолог

Консультация врача эпилептолога в Екатеринбурге.

Эпилептолог — это врач-невролог или психиатр, который благодаря дополнительному образованию занимается диагностикой эпилептических приступов и пароксизмальных расстройств, лечением эпилепсии и реабилитацией больных.

Врач-эпилептолог лечит эпилепсию, под которой понимается совокупность неврологических хронических заболеваний, объединенных в одну группу по способу возникновения (приступы определяются как внезапные преходящие избыточные возбуждения нейронов коры головного мозга).

В сознании большинства людей эпилепсия – это внезапные приступы судорог, которые сопровождаются потерей сознания и идущей изо рта пеной, однако такой тип приступов эпилепсии – не единственная возможная форма заболевания. Многие люди с разнообразными формами эпилепсии до встречи с эпилептологом долгое время не могут соотнести наблюдающиеся у них приступы именно с эпилепсией.

Эпилептолог лечит:

• Первично-генерализованные формы заболевания, при которых приступы отличаются двусторонним симметричным проявлением. К таким формам относятся абсансы (малые припадки, при которых наблюдается внезапное кратковременное отключение сознания) и тонико-клонические приступы.
• Парциальные (фокальные) приступы заболевания, которые являются результатом повреждения нервных клеток в определенной зоне правого или левого полушария мозга. Сознание может сохраняться (простая форма), может быть нарушено или изменено (сложная форма). Возможно развитие вторично-генерализованной формы, при которой начало выглядит как судорожный или бессудорожный парциальный приступ или абсанс, после чего двигательная судорожная активность распространяется на все группы мышц (носит двусторонний характер).

К эпилептологу обращаются больные с:

• Идиопатическими формами заболевания, которые проявляются в определенном возрасте (возраст-зависимый дебют). К таким формам относят доброкачественную эпилепсию детского возраста (роландическую эпилепсию), доброкачественную затылочную эпилепсию, первичную эпилепсию чтения, аутосомно-доминантную лобную эпилепсию с ночными пароксизмами, семейную височную эпилепсию и др. Данные формы возникают в детском и подростковом возрасте и характеризуются редкими парциальными припадками, склонными к самопроизвольной ремиссии, нормальной основной активностью на ЭЭГ и наличием односторонних или мультифокальных пик-волновых комплексов, которые нарастают в период медленного сна. Эти заболевания считаются генетически обусловленными, поскольку частота семейных случаев высока. Неврологический статус не нарушен, структурные изменения в мозге отсутствуют, прогноз благоприятен.
• Симптоматическими формами заболевания, которые включают эпилепсию:
  1. Хроническую прогрессирующую (синдром Кожевникова);
  2. Приступы которой провоцируются специфическими факторами (внезапное пробуждение и т.д.);
  3. Лобную (очаг локализуется в лобной доле);
  4. Теменную (очаг расположен в теменной доле);
  5. Височную (очаг локализуется в височной доле);
  6. Затылочную (очаг расположен в затылочной доле).
• Криптогенными формами (возникают по неустановленной причине).

Эпилептолог также лечит:

• неонатальные доброкачественные судороги семейного характера;
• неонатальные идиопатические доброкачественные судороги;
• миоклоническую доброкачественную эпилепсию раннего детского возраста;
• детскую и ювенильную абсансную эпилепсию;
• миоклоническую ювенильную эпилепсию;
• эпилепсию, сопровождающуюся большими приступами при пробуждении;
• синдром Веста (инфантильные спазмы) и др.

Кроме того, эпилептолог занимается лечением фебрильных судорог и судорог, вызванных острым нарушением метаболизма, изолированных судорог и эпи-синдромов (являются следствием болезни, напоминающей по клиническим признакам эпилепсию).

Причиной эпи-синдрома может быть:

• черепно-мозговая травма;
• абсцесс или опухоль мозга;
• обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости;
• склероз гиппокампа;
• энцефалит;
• перинатальные травмы, гипоксемия и т.д.

В каких случаях необходимо обращаться к эпилептологу

Консультация эпилептолога необходима лицам, у которых случались внезапно возникающие:

• приступы потери сознания, сопровождающиеся судорожными подергиваниями;
• приступы, при которых потеря сознания не сопровождается судорогами;
• эпизодические «отключения» от окружающей действительности;
• пароксизмальные состояния неясного происхождения, которые сопровождаются навязчивыми автоматическими движениями.

Врач-эпилептолог также необходим пациентам, у которых:

• выявлена ранее не леченная или не поддающаяся назначенной неврологом терапии эпилепсия;
• наблюдаются возникающие по разным причинам эпилептические синдромы (приступы судорог, которые периодически повторяются и напоминают эпилептический припадок, но не являются эпилепсией).

Прайс (руб.)